Membri

Membri

Join Us

Già iscritto? »» rinnovo

Tramite questo modulo è possibile inoltrare la domanda di adesione all’associazione.

Prima di compilarlo ti invitiamo a leggere le condizioni che regolano l’adesione cliccando qui.

Se vuoi versare la quota di iscrizione prima di compilare il modulo puoi farlo cliccando qui

Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche, la preghiamo di prendere visione dell’informativa e di aderire alla modalità di trattamento dei suoi dati personali, nei limiti e per le finalità indicati nella menzionata informativa.

nome

cognome

residente a

Seleziona una regione:

Seleziona una provincia:

Seleziona un comune:

CAP

via/p.zza

n.

codice fiscale clicca qui per calcolarlo

tipo di doc. (patente o carta di identità)

numero doc.

telefono fisso (facoltativo)

cellulare

email

titolo di studio

specializzazione o informazioni aggiuntive (facoltativo)
Carica l'immagine del tuo documento di identità.
(max 2 MB per file, jpeg, png, pdf, bmp)
Se non disponi ora di una immagine del tuo documento potrai inviarla successivamente.


- cancella

+ aggiungi un altro file

Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche, dichiara di avere preso visione dell’informativa e dell’art.13 e acconsente al trattamento dei suoi dati personali, nei limiti e per le finalità indicati nella menzionata informativa.

  • ©2015 ILMA